מאמרים

­

תביעה בעילה חוזית לתשלום תגמולים מכח פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה

במקרה שלפנינו, אדם בוטח בידי חברת הביטוח, שהיא הנתבעת כאן, בפוליסה שכללה, בין היתר, ביטוח אובדן כושר עבודה. בשנת 2005 התגלתה אצלו שחמת כבד וסרטן. בעקבות זאת, הוא עבר ניתוח השתלת כבד שהציל את חייו. התובע פנה אל חברת הביטוח וטען כי איבד את כושר עבודתו, גם מסיבות רפואיות פיזיולוגיות וגם עקב מצב נפשי קשה, […]

תביעה בעקבות הפסקת תשלומי פיצויי אובדן כושר עבודה חודשיים

במקרה שלפנינו, רכש אדם מחברת מגדל לביטוח בע”מ ארבע פוליסות ביטוח חיים. שתיים מתוך הפוליסות היו של תשלום פיצויים חודשיים ושחרור מחובת תשלום הפרמיות במקרה של אובדן כושר עבודה מוחלט. האדם שתבע את חברת מגדל עבד בצורה מסודרת באותו מקום עבודה חמש שנים קודם לאיבוד כושר עבודתו. לאחר מכן, עבר סדרה של ניתוחים שהובילו לאובדן […]

אובדן כושר עבודה ופיצויים בגין תאונת עבודה

המקרה המעניין שלפנינו משטח את סיפורה של עובדת מטבח שנפגעה בתאונת עבודה ביומה הראשון במשרתה החדשה. מקרה זה ממחיש את מורכבות השיקולים שעומדים בפני בית המשפט בבואו לפסוק האם המעביד התרשל וגרם לתאונה ומהי  הפגיעה בכושר עבודה עקב תאונה במקום העבודה. על העובדת הוטל על ידי הממונה על המטבח לפרוס כיכר לחם במכונה חשמלית. הממונה […]

תביעות אובדן כושר עבודה

תביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה לפי פוליסת ביטוח בה קיים כיסוי ל “אובדן כושר עבודה”. כיסוי מסוג זה יכול להיות במספר סוגי ביטוחים – ביטוח מנהלים, ביטוח חיים, ביטוח תאונות אישיות, קרן פנסיה. משרדנו מתמחה בתביעות אובדן כושר עבודה. הליך הטיפול בתביעת אובדן כושר עבודה אורך בממוצע מספר חודשים ועד שנה ובמקרים רבים ניתן […]

תביעה אודות חישוב תגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה

המקרה שלפנינו ממחיש את המגמה הכללית של הדין הישראלי להגן על המבוטח. בגלל כוחן של חברות הביטוח, המבוטח נתפס כצד החלש בעסקה. זאת הסיבה שהנטייה היא לצמצם את הדין כלפי הסתייגויות מחבות חברות הביטוח ומהיקף הביטוח. תאונת עבודה הותירה אצל התובע במקרה זה נכות תמידית בשיעור של 10%. התובע הגיש תביעה לתשלום התגמולים המגיעים לו […]

אובדן כושר עבודה – בביטוח מנהלים או בקרן פנסיה?

רבים מתלבטים בשאלה האם במסגרת העבודה לדרוש מהמעביד ביטוח מנהלים או קרן פנסיה. לאחר חקיקת חוק פנסיית חובה ( משנת 2013 ) קיימת למעביד החובה לערוך לעובד קרן פנסיה עם רכיב של אובדן כושר עבודה – אשר שמו המקצועי בקרן הפנסיה הינו “פנסיית נכות”. לעיתים המעסיק מאפשר לעובד לבחור בביטוח מנהלים במקום קרן הפנסיה וננסה […]

היון קצבאות אובדן כושר עבודה

למשרדנו הכלים הידע והניסיון להגיע להסדרים עם חברות הביטוח להיוון קיצבאות אובדן כושר עבודה דהיינו קבלת פיצוי חד פעמי לעתיד עבור מספר שנים קדימה, גם כאשר משולמת הקיצבה והמבוטח מעוניין בהיוון וגם כאשר קיימת מחלוקת על תשלום בקיצבה וההסדר להיוון מתקבל במהלך מו”מ עם חברת הביטוח לפני או אחרי הגשת התביעה.

תביעת אובדן כושר עבודה בעקבות תאונת עבודה שנגרמה עקב ריב מילולי קשה

המקרה שלפנינו מציג את תביעתו  של אדם שלקה בהתקף לב עקב ריב מילולי קשה. פוליסת ביטוח התאונות האישיות שהייתה ברשותו מכסה אובדן כושר עבודה הנגרם בגין תאונה – כאשר תאונה מוגדרת בפוליסה כתאונה גופנית הנגרמת על ידי אמצעי אלימות חיצוניים. במקרה זה, איש עסקים המעסיק עובדים ומנהלים הכפופים למרותו קיים ישיבה עם אחד ממנהליו. בין […]

מהו אובדן כושר עבודה? מה צריך לעשות אדם שאיבד את כושר עבודתו?

מהו אובדן כושר עבודה? כיצד אפשר להגדירו? למעשה, מדובר בכל מקרה בו אדם נפגע עד כדי מצב בו הוא אינו יכול לעבוד עוד כבעבר. אובדן כושר עבודה יכול להיגרם מתאונה מחלה או שילוב של מספר בעיות רפואיות שנגרמו בתקופה בה הינך מבוטח. פוליסות הביטוח השונות נוגעות גם ברמת הפגיעה וביכולת של האדם לעבוד בעבודה כלשהי, […]

אובדן כושר עבודה והחשיבות בפניה לעורך דין המתמחה בתחום

אובדן כושר עבודה – מקרה בו אדם אינו יכול לעבוד כבעבר משום שחלה או נפגע – הוא תחום מאוד סבוך ומורכב. האדם שנפגע נמצא לכוד ב’צבת’ דמיונית בה אוחז המעסיק מצד אחד וחברת הביטוח מצד שני. בעיה נוספת היא, שרוב העובדים בישראל אינם מודעים לכלל הזכויות המגיעות להן במקרים כאלו, ואלו הן זכויות שמטרתן לאפשר […]

תאונת דרכים – מות הקטין

בעבר לא פסקו בתי המשפט פיצוי משמעותי למי שילדו נהרג בתאונת דרכים והפיצוי היה בשיעור קבוע – 25% מהסכום שנקבע עבור נזק לא ממוני “כאב וסבל” כסכום מקסימלי בגבולות 36,000 ₪ בצירוף הוצאות קבורה ומצבה לפי קבלות בסה”כ בגבולות 40,000 – 45,000 ₪. ואולם – עקב פסק-דין שניתן לאחרונה (הלכת “אטינגר”) השתנה המצב – וכיום […]

מחלוקת בדבר נכונותה של הצהרת בריאות ותשלום תגמולי אובדן כושר עבודה

המקרה שלפנינו שוטח את סיפורו של טייס בחברת אל על שאיבד את הראיה המרכזית בעין שמאל. כמובן שעקב כך קירקע אותו מינהל התעופה האזרחית ורשיון הטייס שלו נשלל לצמיתות. הטייס, שהוא גם התובע במקרה זה, איבד את מקצועו היחיד ופנה לחברת הביטוח על מנת לקבל את התקבולים הרלוונטיים, בהתאם לפוליסת ביטוח אובדן כושר העבודה שלו. […]

מתי תאונת דרכים נחשבת תאונת עבודה ?

תאונות דרכים יכולות להיות לפעמים גם תאונות עבודה , במקרה שבו תאונת הדרכים אירעה בדרך אל העבודה, או בזמן העבודה, או בחזרה מהעבודה. כך למשל אם אדם הולך ברגל אל העבודה ובדרך הוא נפגע ע”י רכב כלשהו הרי שמדובר בתאונת דרכים שהיא בעצם תאונת עבודה, גם כאשר אדם נוהג במהלך עבודתו ממקום אחד למקום אחר […]

מהי “תאונת דרכים” ובמה נבדלת מ”תאונה אחרת” לגבי פגיעות בגוף להבדיל מהפגיעה ברכב עצמו?

חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים 1975 – קבע באופן מהפכני כי כאשר אדם נפגע בגופו ב”תאונת דרכים” – אין הוא צריך להוכיח את “אשמתו” של הרכב הנוסף או “אשמה” של הנהג או גורם אחר כגון “בור בכביש” או את הרשלנות של מי שגרם לפגיעת גוף בתאונה. החוק קובע כי מי שנפגע בגופו בתאונת דרכים, חייב הנהג […]

תאונות דרכים – מה הם הפיצויים המגיעים ?

בשנת 1975 נחקק במדינת ישראל חוק שנועד, להסדיר את כל נושא תאונות הדרכים והנזקים הגופניים שנגרמים לאלו שהיו מעורבים בתאונות הדרכים. ע”פ חוק זה יש להעניק פיצויים לכל מי שהיה מעורב בתאונת דרכים ונפגע נזק גופני בתאונת דרכים ולא משנה אם הוא אשם או לא אשם בתאונת הדרכים, כמובן שיש סייגים לחוק כך למשל מי […]

תביעות בגין תאונות דרכים

אדם שנפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי מחברת הביטוח של הרכב בו הוא ישב כנהג או כנוסע ללא תלות בשאלה מי אשם בתאונה. גם נהג שמתנגש עם רכבו בקיר זכאי לפיצוי עבור נזקי הגוף מביטוח החובה של הרכב בו הוא ישב. אם נפגעת בתאונת דרכים הינך זכאי לפיצוי אשר גובהו נקבע בהתאם למהות הפגיעות, נתוניך האישיים […]

דוגמאות לתאונות עבודה

משרדנו טיפל ומטפל בתאונות עבודה רבות ולהלן נביא לשם הקיצור את הנושאים בלבד: תאונות בשל פגיעה ע”י מכונות (התפסות היד במכונה וקטיעת איברים). תאונות עבודה בבניין – נפילות מפיגום, מהתמוטטות קיר ואחרות. תאונות במאפיות ומסעדות – כוויות ושברים ופגיעות נוספות תאונות בשל החלקה על משטחים רטובים ממים ושמנים וכיו”ב. תאונות של נהגי טרקטורים, מערבל בטון […]

פיצוי בגין מות המבוטח

במקרה מסוים סירבה חברת הביטוח לשלם פיצויים ל”מוטבים” לפי הפוליסה בטענות שונות כגון העלמת עובדה חשובה לגבי העבר הרפואי של המנוח, או העלמת דה לגבי סוג העיסוק של המנוח או – שהמוות לא נגרם בנסיבות שמזכות בפיצוי כלל וטענות שונות, הצלחנו להוכיח בבית המשפט כי היורשים – המוטבים על פי הפוליסה אכן זכאים למלוא הפיצוי […]

פיצוי בגין נפילה ביציאה מהדירה עקב “הפרשי גובה”

לקוחה בה טיפלנו יצאה מבית ידידים שבביתם הייתה ריצפה מוגבהת חברת הביטוח של בעלי הבית טענה כי הלקוחה הייתה אמורה “לראות” את ההפרשים וכי ההפרש היה “קטן” ולא איפשר נפילה וכי לא הייתה כל רשלנות מצד בעלי הבית. השופט, ששמע את טענות הצדדים וקרא את הטענות והמסמכים שהגשנו קבע (בדרך של פסק דין על דרך […]

תאונות עבודה – ההגדרה והצעדים הראשונים

ההגדרה של תאונת עבודה עשויה להיות לעיתים מעורפלת ולא ברורה. למעשה, במקרים רבים אדם שנפגע במהלך עבודתו, כלל לא יחשיב את המקרה כתאונת עבודה ולעיתים אדם אשר נפגע בזמן עבודתו לא יוכר כנפגע עבודה. לכן, ודווקא במקרים כאלו, לניהול נכון של התביעה ישנה חשיבות אדירה ומומלץ מאוד שזו תיעשה בסיוע צמוד של עורך דין שמתמחה […]

תביעות בגין תאונות עבודה

אם נפגעת בתאונת עבודה הינך זכאי לפיצוי הן מהביטוח הלאומי והן מחברת הביטוח המבטחת את המעביד בביטוח “חבות מעבידים”. במקרה ויש לך פוליסת ביטוח כגון ביטוח מנהלים או פוליסת תאונות אישיות, תהא זכאי לפיצוי נוסף גם מהפוליסות עבור אי כושר עבודה ונכות מתאונה ( תוכל לקרוא מידע נוסף ביתר פירוט בקישור המצ”ב) גובה הפיצוי בתאונת […]

תביעות ביטוח חיים/ביטוח מנהלים/תאונות אישיות

אם נפגעת או חלית ויש ברשותך פוליסת ביטוח חיים או פוליסת ביטוח מנהלים או פוליסת תאונות אישיות הינך ככל הנראה זכאי לפיצוי מכח הפוליסה. הפיצוי מהפוליסה יכול להיות פיצוי כפול ואף משולש והוא תלוי למעשה בכיסויים שרכשת בפוליסה. הכיסויים העיקריים בפוליסה הינם כיסוי לאובדן כושר עבודה – תשלום חודשי במקרה ואיבדת את כושר העבודה (קרא […]

תביעות נגד המוסד לביטוח לאומי

תביעות בגין תאונות עבודה כאשר אדם נפגע תוך כדי העבודה ועקב העבודה הוא זכאי לפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי עבור הימים בהם לא היה מסוגל לעבוד – “דמי פגיעה” למשך 91 יום, לקצבאות בגין הנכויות הזמניות וכן אם נותרה נכות – קבועה גם למענק חד פעמי(בנכויות בין 9 אחוז ל 19 אחוז) או לקצבת נכות חודשית […]

תביעות לפנסיית נכות – תביעות לקרן פנסיה

על מנת להגיש תביעה לקרן הפנסיה יש לדבוק בהוראות הקרן ונוהלי הגשת התביעה ורצוי לשכור שירותיו של עורך דין הבקיא בתחום. הזכאות לפנסיית נכות נקבעת ע”י ועדה רפואית בה יושבים רופאים תעסוקתיים והינך זכאי להיות מיוצג בפני הועדה הרפואית. על החלטת הועדה ניתן להגיש ערר לועדה רפואית עליונה שהינה ועדה חיצונית לקרן ובלתי תלוייה בה […]

צור קשר