משרדנו עוסק בהגשת תביעות לפי פוליסת סיעוד. פוליסה זו מזכה בפיצוי חודשי קבוע כאשר הינך עונה להגדרה של חולה סיעודי לפי תנאי הפוליסה. המבחנים שנקבעו בפוליסות הסיעוד השונות הינם דומים בדרך כלל והפוליסות דורשות כי המבוטח יענה על שלושה או ארבעה מבחני תלות מתוך שישה מבחנים הנקובים בפוליסה לצורך קבלת הפיצוי. המבחנים בעיקרם בוחנים את התלות של המבוטח בעזרה בתחומים – אכילה, ניידות , רחצה, הלבשה, קימה ושכיבה,שליטה על הסוגרים
חברות הביטוח שולחות למבוטח אחות סיעודית לבדוק את מידת תלותו בזולת במבחנים אלה. ברור כי האחות הבודקת אינה גורם אובייקטיבי הבוחן את מידת התלות והיא משרתת את האינטרסים של חברת הביטוח. לכן רצוי לקבל הדרכה מתאימה אף לפני הבדיקה הראשונית של האחות מטעם חברת הביטוח.
אין לקבל את קביעת חברת הביטוח על סמך אותה הבדיקה ויש לפנות למומחה פרטי מטעמך.
במקרה והתביעה אינה מאושרת ע”י חברת הביטוח אנו מגישים תביעה לביהמ”ש ותומכים אותה בחוות מומחה גריאטרי הקובע כי המבוטח הינו סיעודי לפי תנאי הפוליסה.
