תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה היא הליך מורכב שטעויות בו עלולות לעלות לכם מאות אלפי שקלים. לצערנו, חברות הביטוח מנצלות לעיתים קרובות טעויות קטנות כדי לדחות תביעות מוצדקות או להפחית את סכום הפיצוי. במדריך זה, נחשוף את הטעויות הנפוצות בהגשת תביעות אובדן כושר עבודה ונסביר כיצד להימנע מהן. טעויות נפוצות בהגשת תביעת ביטוח אובדן כושר […]
אחת השאלות הראשונות והחשובות ביותר שמעסיקות נפגעים שאיבדו את כושר עבודתם היא: “כמה כסף מגיע לי?” התשובה לשאלה זו מורכבת ותלויה במספר רב של גורמים. במאמר זה נפרט את הנוסחאות והפרמטרים לחישוב הפיצוי ונסביר כיצד ניתן להעריך בצורה מדויקת יותר את הסכום המגיע לכם. הבנת מרכיבי הפיצוי באובדן כושר עבודה פיצוי בגין אובדן כושר עבודה […]
מחלות מקצוע, המכונות גם “מחלות תעסוקתיות”, הן מחלות הנגרמות או מוחמרות כתוצאה מחשיפה לגורמי סיכון בסביבת העבודה. בניגוד לתאונות עבודה, המתרחשות באירוע פתאומי וחד-פעמי, מחלות מקצוע מתפתחות לרוב באופן הדרגתי לאורך תקופה ממושכת של חשיפה. כאשר מחלת מקצוע גורמת לאובדן כושר עבודה, נפתח בפני הנפגע מסלול ייחודי של זכויות ופיצויים, אשר חשוב להכיר ולמצות. מהן […]
אובדן כושר עבודה חלקי מתייחס למצב בו אדם איבד חלק מיכולתו לעבוד, אך עדיין מסוגל לעבוד באופן מוגבל או במשרה חלקית. בניגוד לאובדן כושר עבודה מלא, שבו האדם אינו מסוגל לעבוד כלל, במקרה של אובדן כושר חלקי המצב מורכב יותר הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית. מאמר זה יסביר את ההיבטים המשפטיים של אובדן כושר […]
בעולם המורכב של תביעות אובדן כושר עבודה, ההבדל בין ייצוג משפטי רגיל לבין ליווי של עורך דין מומחה בתחום יכול להגיע לעשרות אחוזים בגובה הפיצוי הסופי. מחקרים מראים כי נפגעים המיוצגים על ידי עורכי דין המתמחים באובדן כושר עבודה מקבלים בממוצע פיצויים גבוהים ב-70% מאלו שפונים לעורכי דין כלליים או מנהלים את התביעה באופן עצמאי. […]
אף אחד מאיתנו לא מתכנן לאבד את יכולתו לעבוד, אך למרבה הצער, אובדן כושר עבודה הוא מציאות שמשפיעה על אלפי ישראלים מדי שנה. בין אם מדובר בתאונה פתאומית, מחלה מתפתחת או בעיה בריאותית כרונית, ההשלכות של אובדן כושר העבודה עלולות להיות מרחיקות לכת ולהשפיע על כל תחומי החיים. במאמר זה נסקור את כל ההיבטים החשובים […]
מחלת מקצוע היא מחלה מסוימת, שנגרמת לעובד או לעובדת במהלך תקופת העסקתם כתוצאה מתנאי העבודה שלהם. זו יכולה להיות מחלת עור או סרטן בעור שנגרמו בעקבות חשיפה מרובה לשמש, מחלות בדרכי הנשימה או סרטן ריאות אצל אנשים שעובדים בסביבה של אבק או עשן, חשיפה יומיומית לרעשים חזקים שגורמת לטנטון וליקויים בשמיעה, עבודה עם חומרים רעילים […]
בכבישי ישראל מתרחשות בכל יום תאונות דרכים רבות, בהן מעורבים ציבור הנהגים והנהגות, נוסעי הרכבים, הולכי רגל, רוכבי אופניים וכדומה. כל תאונת דרכים, בין אם היא קלה, בינונית או קשה, היא אירוע מצער, בלתי צפוי וטראומתי למדי. שכן, התאונה מובילה ברוב המקרים, למגוון רחב של נזקים ופגיעות – נזקי רכוש, הפסד של ימי עבודה, נזקים […]
לפי חוקי מדינת ישראל, עובדים ועובדות בענפי המשק השונים, המבוטחים בביטוח אובדן כושר עבודה ואינם מסוגלים לעבוד בעקבות תאונה, מחלה או בעיות בריאותיות שונות, יכולים לקבל פיצוי כספי מקרן הפנסיה אליה הם שייכים, חברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי. כמובן, תוך עמידה בדרישות החוק, תקנון הקרן או תנאי פוליסת הביטוח הספציפית. לשם כך, הם נדרשים […]
עורך דין תביעת כושר עבודה הוא האיש אליו אתם צריכים לפנות במידה שנפגעתם בתאונה או חליתם ואינכם מסוגלים להמשיך ולעבוד כבעבר. שכן, במצב זה אתם עשויים להיות זכאים לפיצוי כספי מהמוסד לביטוח לאומי ו/או חברת הביטוח אצלה אתם מבוטחים באופן פרטי. ישנה חשיבות רבה לקבל סיוע מקצועי של עורך דין בעל מומחיות וניסיון רב, לאור […]
אנשים רבים, המתפרנסים ממקצועות ועיסוקים שונים, כגון בנייה, הוראה, רפואה או נגינה, חוששים מהיום בו בריאותם תפגע כתוצאה מתאונה או מחלה והם לא יוכלו להמשיך ולעבוד במקצוע או בעיסוק שלהם. על מנת שיוכלו להבטיח את עתידם הכלכלי, הם רוכשים פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה מקצועי פרטית באחת מחברות הביטוח. מטרת הכיסוי הביטוחי היא לאפשר למבוטחים […]
המושג אי כושר עבודה מתייחס למקרה בו אדם נפגע בתאונה, נפצע או חלה וכתוצאה מכך איבד את היכולת להמשיך ולעבוד, באופן מוחלט או חלקי. במצבים אלה, הנפגע אינו מסוגל עוד להמשיך ולעבוד כפי שנהג לעשות, מה שמקשה עליו לכלכל את עצמו ואת משפחתו. מרגע זה, ההידרדרות למצוקה נפשית וכלכלית היא חדה ומהירה. על מנת שתדעו […]
קרנות הפנסיה, בהן מבוטחים כיום העובדים בישראל מכוח חוק פנסיה חובה, מעניקות לא רק חיסכון פנסיוני ליום הפרישה אלא גם כיסוי ביטוחי בגין אובדן כושר עבודה המכונה גם “פנסיית נכות”. חובת ההפרשה לביטוח פנסיוני כמו גם הזכאות לפנסיית נכות, חלות לגבי כל עובדת מגיל 20 וכל עובד מגיל 21, עד שהם מגיעים לגיל הפרישה הקבוע […]
אובדן כושר עבודה הוא מצב שבו אדם נפגע ואינו מסוגל עוד להמשיך ולעבוד לפרנסתו, כפי שנהג לעשות לפני כן. מצב זה יכול להיגרם בעקבות מעורבות בתאונה כלשהי, מחלה, פציעה חמורה או סיבות רפואיות אחרות. זוהי סיטואציה מורכבת, קשה ובלתי צפויה, שמשליכה ישירות על מצבו הפיזי, הנפשי והכלכלי של האדם שנפגע ועל התא המשפחתי כולו. לכן, […]
ביטוח מהווה סוג של השקעה. אנו מתחזקים על ידי תשלום הפרמיות את רשתות הביטחון הקריטיות ביותר שלנו ומבטיחים כי בכל צרה שעשויה להתרגש על החיים, יש לנו כיסוי. רובנו נפריש תשלומים למוסד לביטוח לאומי רוב חיינו ואנו עושים זאת מתוך אמונה כי זהו כלי חיוני וחשוב לניהול הסיכונים שלנו וביום פקודה, הוא יעמוד לרשותנו. למרבה […]
במקרה שלפנינו, אדם בוטח בידי חברת הביטוח, שהיא הנתבעת כאן, בפוליסה שכללה, בין היתר, ביטוח אובדן כושר עבודה. בשנת 2005 התגלתה אצלו שחמת כבד וסרטן. בעקבות זאת, הוא עבר ניתוח השתלת כבד שהציל את חייו. התובע פנה אל חברת הביטוח וטען כי איבד את כושר עבודתו, גם מסיבות רפואיות פיזיולוגיות וגם עקב מצב נפשי קשה, […]
במקרה שלפנינו, רכש אדם מחברת מגדל לביטוח בע”מ ארבע פוליסות ביטוח חיים. שתיים מתוך הפוליסות היו של תשלום פיצויים חודשיים ושחרור מחובת תשלום הפרמיות במקרה של אובדן כושר עבודה מוחלט. האדם שתבע את חברת מגדל עבד בצורה מסודרת באותו מקום עבודה חמש שנים קודם לאיבוד כושר עבודתו. לאחר מכן, עבר סדרה של ניתוחים שהובילו לאובדן […]
המקרה המעניין שלפנינו משטח את סיפורה של עובדת מטבח שנפגעה בתאונת עבודה ביומה הראשון במשרתה החדשה. מקרה זה ממחיש את מורכבות השיקולים שעומדים בפני בית המשפט בבואו לפסוק האם המעביד התרשל וגרם לתאונה ומהי הפגיעה בכושר עבודה עקב תאונה במקום העבודה. על העובדת הוטל על ידי הממונה על המטבח לפרוס כיכר לחם במכונה חשמלית. הממונה […]
תביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה לפי פוליסת ביטוח בה קיים כיסוי ל “אובדן כושר עבודה”. כיסוי מסוג זה יכול להיות במספר סוגי ביטוחים – ביטוח מנהלים, ביטוח חיים, ביטוח תאונות אישיות, קרן פנסיה. משרדנו מתמחה בתביעות אובדן כושר עבודה. הליך הטיפול בתביעת אובדן כושר עבודה אורך בממוצע מספר חודשים ועד שנה ובמקרים רבים ניתן […]
המקרה שלפנינו ממחיש את המגמה הכללית של הדין הישראלי להגן על המבוטח. בגלל כוחן של חברות הביטוח, המבוטח נתפס כצד החלש בעסקה. זאת הסיבה שהנטייה היא לצמצם את הדין כלפי הסתייגויות מחבות חברות הביטוח ומהיקף הביטוח. תאונת עבודה הותירה אצל התובע במקרה זה נכות תמידית בשיעור של 10%. התובע הגיש תביעה לתשלום התגמולים המגיעים לו […]
המקרה שלפנינו שוטח את סיפורו של טייס בחברת אל על שאיבד את הראיה המרכזית בעין שמאל. כמובן שעקב כך קירקע אותו מינהל התעופה האזרחית ורשיון הטייס שלו נשלל לצמיתות. הטייס, שהוא גם התובע במקרה זה, איבד את מקצועו היחיד ופנה לחברת הביטוח על מנת לקבל את התקבולים הרלוונטיים, בהתאם לפוליסת ביטוח אובדן כושר העבודה שלו. […]
רבים מתלבטים בשאלה האם במסגרת העבודה לדרוש מהמעביד ביטוח מנהלים או קרן פנסיה. לאחר חקיקת חוק פנסיית חובה ( משנת 2013 ) קיימת למעביד החובה לערוך לעובד קרן פנסיה עם רכיב של אובדן כושר עבודה – אשר שמו המקצועי בקרן הפנסיה הינו “פנסיית נכות”. לעיתים המעסיק מאפשר לעובד לבחור בביטוח מנהלים במקום קרן הפנסיה וננסה […]
למשרדנו הכלים הידע והניסיון להגיע להסדרים עם חברות הביטוח להיוון קיצבאות אובדן כושר עבודה דהיינו קבלת פיצוי חד פעמי לעתיד עבור מספר שנים קדימה, גם כאשר משולמת הקיצבה והמבוטח מעוניין בהיוון וגם כאשר קיימת מחלוקת על תשלום בקיצבה וההסדר להיוון מתקבל במהלך מו”מ עם חברת הביטוח לפני או אחרי הגשת התביעה.
המקרה שלפנינו מציג את תביעתו של אדם שלקה בהתקף לב עקב ריב מילולי קשה. פוליסת ביטוח התאונות האישיות שהייתה ברשותו מכסה אובדן כושר עבודה הנגרם בגין תאונה – כאשר תאונה מוגדרת בפוליסה כתאונה גופנית הנגרמת על ידי אמצעי אלימות חיצוניים. במקרה זה, איש עסקים המעסיק עובדים ומנהלים הכפופים למרותו קיים ישיבה עם אחד ממנהליו. בין […]
מהו אובדן כושר עבודה? כיצד אפשר להגדירו? למעשה, מדובר בכל מקרה בו אדם נפגע עד כדי מצב בו הוא אינו יכול לעבוד עוד כבעבר. אובדן כושר עבודה יכול להיגרם מתאונה מחלה או שילוב של מספר בעיות רפואיות שנגרמו בתקופה בה הינך מבוטח. פוליסות הביטוח השונות נוגעות גם ברמת הפגיעה וביכולת של האדם לעבוד בעבודה כלשהי, […]
אובדן כושר עבודה – מקרה בו אדם אינו יכול לעבוד כבעבר משום שחלה או נפגע – הוא תחום מאוד סבוך ומורכב. האדם שנפגע נמצא לכוד ב’צבת’ דמיונית בה אוחז המעסיק מצד אחד וחברת הביטוח מצד שני. בעיה נוספת היא, שרוב העובדים בישראל אינם מודעים לכלל הזכויות המגיעות להן במקרים כאלו, ואלו הן זכויות שמטרתן לאפשר […]
